近日
“海姆立克急救法更新了”这一话题冲上热搜
引发关注
异物气道阻塞急救
这项关乎生命的必修技能
再次成为热议焦点
急救法则“更新”究竟新在何处？
来看急救领域专家一一解读
为什么要“先拍背，后冲击”？
河北唐山市第二医院医疗应急科（120救护队）主任崔明武介绍，新版异物气道阻塞急救国际指南针对严重窒息（异物卡喉）的成年人，调整了急救核心步骤，重点将“单纯腹部冲击（海姆立克急救法）”调整为“先进行5次背部拍击，如果无效，再进行5次腹部冲击，如此交替循环”，更加强调安全、高效和统一的施救原则。
响应快
窒息时间越短，存活和恢复的机会越大。背部拍击操作更为简单，可在发现窒息的第一时间立即实施，有助于更快解除梗阻，为后续抢救赢得时间。
低风险
背部拍击相对温和，几乎不会导致肋骨骨折或内脏损伤。优先使用它，可以减少不必要的腹部冲击及其潜在风险。
效率高
背部拍击主要通过震动和重力松动异物；腹部冲击则通过制造向上的压力试图将其冲出。“震动”加“压力”两种方式先后使用，比单一方法能应对更多类型的堵塞物，提高成功率。
新版异物气道阻塞急救，该怎么做？
什么情况下实施？
吉林省吉林市急救中心副主任医师李斌介绍，若异物将气道完全卡死，患者出现重度气道梗阻（无法发声、窒息、面色发紫、手放在喉部呈V形等），且患者意识尚且清醒，此时应尽快采取急救措施。
不同人群，急救法也不同
针对不同人群，急救法也有所区别，一些特殊群体不能采用腹部冲击。
海姆立克急救法
成人及能站立的儿童
身体前倾，先拍背
患者两腿打开，与肩同宽，身体前倾，用掌根大力拍击肩胛骨连线中点处5次，观察异物是否排出。
再腹部冲击
若异物未排出，此时采取腹部冲击法，牢记“剪刀石头布”。
剪刀：找到肚脐上两个指头的位置。
石头：一只手握拳抵住。
布：用另一只手包住握拳的手，快速、大力向后上方冲击腹部5次。若异物未排出，再次进行“5次拍背-5次腹部冲击”交替循环。
婴儿
因婴儿内脏未发育成熟，禁用腹部冲击，所以需要采用“5次拍背—5次胸部冲击”组合流程。
用手夹住孩子两侧颧骨，让孩子保持头低臀高的姿势趴在手臂上，斜倾向下，用掌根大力拍击孩子肩胛骨连线中点处5次。
若异物仍未排出，此时将孩子夹住翻转，用掌根按压胸部5次，重复以上动作。
孕妇
背部拍击同清醒成人，保持前倾姿势，掌根拍击肩胛骨连线中点5次。
后续腹部冲击应替换为胸部冲击。拳眼置于胸骨下半部分，另一只手包裹拳头，快速向后向内冲击5次，通过胸腔压力变化排出异物，避免压迫腹部影响胎儿及孕妇脏器。
气道梗阻急救时，如果窒息者失去反应，必须立即进行心肺复苏(CPR)。通过胸外按压维持血液循环、为重要器官供能，同时按压产生的胸腔压力变化可能松动异物，为抢救争取时间。
独自一人发生窒息，如何自救？
专家介绍，对于清醒、严重异物气道阻塞的患者，自救方式为自我腹部冲击与硬物辅助冲击相结合。
自我腹部冲击
定位脐上两横指，单手握拳拇指侧顶于定位点，另一手包裹拳头，快速向上向内冲击，未排出则重复。
硬物辅助冲击
可将上腹部抵住椅背、桌子边等坚硬边缘，身体前倾，快速向内、向上挤压腹部，利用反作用力产生腹内压冲击异物。
专家提醒，急救方法本质是为挽回生命而创，在日常生活中应保持“预防大于急救”的理念。对于婴幼儿、老人等人群，应尽量把食物切成小块，充分咀嚼后下咽。吃饭时保持专心、情绪平稳，减少异物卡入气道的可能。
来源：中华人民共和国应急管理部、广东应急管理
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